Golpe en la cara que hacer ante una posible fractura
Que hacer tras un golpe fuerte en la cara: senales de fractura de mandibula, nariz o pomulo, primeros auxilios y por que las primeras horas importan tanto.
Un accidente de trafico, una caida, un golpe jugando. Las fracturas de los huesos de la cara no siempre son evidentes, y el tiempo cuenta: reducirlas en los primeros dias da resultados muy distintos a hacerlo tres semanas despues, cuando el hueso ya empezo a consolidar en mala posicion.
Senales de que puede haber fractura
- La mordida cambio: los dientes ya no encajan como antes. Es el signo mas fiable de fractura mandibular.
- Dolor al abrir la boca o imposibilidad de cerrarla del todo.
- Adormecimiento del labio inferior, del menton o del pomulo.
- Hundimiento visible del pomulo o asimetria de la cara.
- Vision doble o dificultad para mover el ojo: sugiere fractura de orbita.
- Sangrado por la nariz junto con inflamacion importante.
- Un diente flojo, fracturado o que se salio por completo.
Que hacer en las primeras horas
- Frio local intermitente y cabeza elevada.
- No forzar la mandibula ni intentar reacomodarla.
- Dieta liquida hasta la valoracion.
- Si se salio un diente entero: tomalo por la corona, nunca por la raiz, no lo frotes, y conservalo en leche o en suero mientras llegas. Reimplantado en la primera hora tiene posibilidades reales.
- Acudir a valoracion aunque el dolor sea tolerable: la inflamacion enmascara.
Como se evalua
Examen clinico de la mordida, la apertura y la sensibilidad, mas tomografia 3D, que es el estudio que define trazo, desplazamiento y numero de fragmentos.
El tratamiento
Fracturas sin desplazamiento pueden manejarse con dieta y control. Las desplazadas requieren cirugia: se reduce el hueso a su posicion y se fija con placas y tornillos de titanio, casi siempre por dentro de la boca. La prioridad es doble: recuperar la mordida exacta y la simetria del rostro.
El manejo del trauma facial forma parte de la cirugia oral y maxilofacial.
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