Cirugía Ginecológica Mínimamente Invasiva
Laparoscopia, histeroscopia y robótica: cómo se elige la vía.
Mínimamente invasiva no es el nombre de una sola técnica, sino de una familia de abordajes que comparten un principio: resolver el problema dentro del abdomen o del útero sin abrirlos. Bajo ese paraguas conviven la laparoscopia, la histeroscopia y la cirugía robótica.
Las tres vías y cuándo se usa cada una
Histeroscopia: se entra por el cuello uterino, sin ninguna incisión. Es la vía para pólipos endometriales, miomas submucosos y tabiques uterinos.
Laparoscopia: tres o cuatro incisiones pequeñas en el abdomen. Resuelve la mayor parte de la patología ginecológica benigna.
Robótica: misma filosofía que la laparoscopia, pero con instrumentos articulados y visión 3D. Gana terreno cuando la disección es fina o el espacio es estrecho. Lo explicamos en cirugía robótica ginecológica en Panamá.
Cómo se decide
La elección no depende de la moda ni del equipo disponible, sino del diagnóstico, del tamaño de la lesión, de las cirugías previas y de si la paciente desea conservar la fertilidad. Una mujer de 34 años con miomas que quiere embarazarse y una de 58 con sangrado postmenopáusico no van a la misma técnica aunque ambas tengan patología uterina. Ese razonamiento se ve claro comparando miomectomía robótica con histerectomía robótica.
Lo que sí cambia para la paciente
Menos dolor, menos días de hospitalización, cicatrices pequeñas y menor riesgo de infección de la herida. No cambia la necesidad de un diagnóstico correcto: una técnica elegante sobre una indicación equivocada sigue siendo una indicación equivocada. En WHIP (Women's Health Institute of Panama) la valoración previa es la que define la vía, y la puedes leer con más detalle en cirugía robótica vs laparoscópica.
Agéndate con el Dr. Ernesto Domínguez
El Dr. Ernesto Domínguez es ginecólogo oncólogo y pionero de la cirugía robótica ginecológica en Panamá. Atiende en WHIP, donde el equipo de ginecología oncológica evalúa cada caso antes de indicar una vía de abordaje. Si quieres saber si tu caso es candidato, solicita una valoración y lleva tus estudios previos.