Histerectomía
Histerectomía en Panamá: diferencias entre cirugía abierta y laparoscópica, indicaciones, recuperación y qué esperar después. Guía del Dr. José Torrero.
Histerectomía en Panamá: ¿Cirugía Abierta o Laparoscópica?
Recibir la indicación de una histerectomía (cirugía para extirpar el útero) genera muchas dudas. Es una decisión importante para tu salud y tu futuro. Hoy en Panamá tienes opciones que van más allá del método tradicional.
¿Por qué se realiza una histerectomía?
- Miomas uterinos de gran tamaño o con síntomas severos.
- Sangrado uterino anormal que no responde a otros tratamientos.
- Endometriosis severa o adenomiosis.
- Dolor pélvico crónico sin respuesta a tratamiento médico.
- Prolapso uterino.
- Lesiones premalignas o malignas del útero o el cuello uterino.
Importante: la histerectomía no siempre es la primera opción. En muchos casos de miomas se puede hacer una miomectomía conservando el útero, sobre todo si deseas embarazo. Ver cirugía ginecológica laparoscópica.
Tipos de histerectomía según lo que se extirpa
- Total: se extirpa el útero completo incluyendo el cuello uterino. Es la más frecuente.
- Subtotal o supracervical: se conserva el cuello uterino.
- Radical: se extirpa además tejido circundante. Reservada para casos oncológicos.
Los ovarios son otra decisión: en muchos casos se conservan para mantener la función hormonal y evitar una menopausia quirúrgica.
Vía abierta frente a vía laparoscópica
Histerectomía abdominal abierta
Incisión de 10 a 15 cm en el abdomen. Sigue siendo necesaria en úteros muy grandes, sospecha de cáncer o casos con muchas adherencias. Hospitalización de 3 a 5 días y recuperación de 4 a 6 semanas.
Histerectomía laparoscópica
De 3 a 4 incisiones menores de 1 cm. Menos dolor, menor pérdida de sangre, menor riesgo de infección de la herida, hospitalización habitualmente de 1 día y reincorporación en 1 a 2 semanas.
El Dr. José Torrero cuenta con Diplomado en Cirugía Laparoscópica Ginecológica, lo que permite valorar la vía mínimamente invasiva en cada caso. Ver su formación.
Después de la histerectomía
- No vuelves a menstruar y no podrás embarazarte.
- Si se conservan los ovarios, no entras en menopausia inmediata: la producción hormonal continúa.
- La vida sexual se retoma normalmente tras el periodo de recuperación indicado.
- Sigue el control ginecológico: aunque no haya útero, la consulta ginecológica anual continúa siendo necesaria.
Preguntas frecuentes
¿La histerectomía provoca menopausia?
Solo si se extirpan también los ovarios. Si se conservan, la menopausia llegará en su momento natural.
¿Afecta la vida sexual?
La mayoría de las pacientes reporta igual o mejor calidad de vida sexual, sobre todo si antes tenían dolor o sangrado abundante.
¿Puedo pedir que sea laparoscópica?
Puedes y debes preguntarlo. La decisión final depende del tamaño del útero, cirugías previas y el diagnóstico, pero merece evaluarse.
¿Hay alternativas a la histerectomía?
En muchos casos sí: tratamiento hormonal, DIU con levonorgestrel, ablación endometrial, miomectomía o embolización. Se valoran antes de indicar la cirugía definitiva.
¿Cuánto tiempo de reposo necesito?
De 1 a 2 semanas para actividades normales en la vía laparoscópica; de 4 a 6 semanas en la abierta.
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Antes de aceptar una cirugía abierta, pide una valoración de la vía laparoscópica. Agenda una segunda opinión.
👨⚕️ Especialista: Dr. José Torrero, ginecólogo obstetra en Panamá
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