Consulta Metabólica y Preoperatoria
Evaluación preoperatoria y consulta metabólica en Panamá: control de diabetes, presión, peso y nutrición antes de operarte para reducir riesgos. Dra. Oris Pitti.
Consulta Metabólica y Evaluación Preoperatoria en Panamá
El resultado de una cirugía no depende solo de lo que ocurre en el quirófano. Depende, y mucho, de cómo llega el paciente. La evaluación preoperatoria existe para reducir complicaciones antes de que aparezcan.
La doble formación de la Dra. Oris Pitti como cirujana general y médica familiar permite evaluar simultáneamente el problema quirúrgico y el estado metabólico del paciente. Ver su formación.
Qué se evalúa antes de una cirugía
Control glucémico
Una hemoglobina glicosilada alta multiplica el riesgo de infección de la herida y de retraso en la cicatrización. Es el factor modificable más importante en pacientes diabéticos.
Presión arterial
La hipertensión no controlada aumenta el riesgo cardiovascular durante la anestesia.
Estado nutricional
Una albúmina baja o una anemia significativa comprometen la cicatrización. Corregirlas antes cambia el postoperatorio.
Peso corporal
La obesidad incrementa el riesgo anestésico, de infección y de complicaciones respiratorias. Ver riesgos de operar con obesidad.
Medicamentos
Anticoagulantes, antiagregantes, antiinflamatorios y algunos suplementos deben suspenderse con antelación definida.
Hábitos
El tabaquismo multiplica las complicaciones respiratorias y de cicatrización. Suspenderlo semanas antes tiene un impacto medible.
Estudios habituales
- Hemograma completo y perfil de coagulación.
- Glicemia y hemoglobina glicosilada en diabéticos.
- Función renal y hepática.
- Electrocardiograma según edad y antecedentes.
- Radiografía de tórax cuando está indicada.
- Valoración cardiológica en pacientes de riesgo.
Por qué no saltarse este paso
Muchas cirugías se suspenden el mismo día del procedimiento por hallazgos que se pudieron corregir semanas antes: presión descontrolada, glucosa muy elevada, anemia o anticoagulantes no suspendidos. Una evaluación previa evita la suspensión, el gasto y el desgaste emocional.
Aplica incluso para procedimientos ambulatorios: ver cirugía menor y ambulatoria.
Preguntas frecuentes
¿Con cuánta anticipación debo hacer la evaluación preoperatoria?
Idealmente entre 2 y 4 semanas antes, para que dé tiempo a corregir lo que se encuentre.
¿Debo suspender mis medicamentos antes de operarme?
Algunos sí y otros no, y suspender por cuenta propia puede ser peligroso. Esa decisión debe ser médica y específica para cada fármaco.
Tengo diabetes, ¿me pueden operar?
Sí, con la diabetes controlada. El objetivo no es cancelar la cirugía sino llegar a ella en las mejores condiciones. Ver atención del paciente diabético.
¿Cuánto tiempo debo dejar de fumar antes de una cirugía?
Cuanto más, mejor. Incluso pocas semanas de suspensión reducen las complicaciones respiratorias y mejoran la cicatrización.
¿Y si tengo sobrepeso?
No impide operarse en la mayoría de los casos, pero cambia la preparación y los cuidados. Se detalla en este artículo.
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Antes de tu cirugía, asegúrate de llegar en las mejores condiciones. Agenda tu evaluación preoperatoria.
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