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Trasplante de córnea y cirugía corneal en Panamá: tipos de trasplante, cuándo se indica, recuperación y seguimiento. Dra. Paola Correa, Clínica Boyd.
Cirugía Corneal y Trasplante de Córnea en Panamá
Cuando la córnea pierde transparencia o su forma ya no se puede corregir, la cirugía corneal es la vía para recuperar visión. Si buscas información sobre las enfermedades de la córnea y el queratocono, está en córnea.
Cuándo se indica un trasplante
- Queratocono avanzado que ya no mejora con lentes de contacto especiales.
- Distrofia de Fuchs con edema corneal que reduce la visión.
- Cicatrices corneales por infecciones o traumatismos.
- Queratopatía bullosa tras cirugía intraocular.
- Distrofias corneales hereditarias avanzadas.
- Perforación corneal.
Tipos de trasplante
Queratoplastia penetrante (trasplante total)
Se reemplaza todo el espesor de la córnea. Es la técnica clásica, aún necesaria en cicatrices profundas y en algunos casos avanzados. Recuperación visual más lenta.
Queratoplastia lamelar anterior profunda (DALK)
Se reemplazan solo las capas anteriores, conservando el endotelio del propio paciente. Menor riesgo de rechazo. Indicada en queratocono sin daño endotelial.
Trasplante endotelial (DSAEK / DMEK)
Se reemplaza únicamente la capa más interna. Recuperación visual mucho más rápida, menor riesgo de rechazo y sin puntos de sutura corneales en DMEK. Es la técnica de elección en distrofia de Fuchs.
Otras cirugías de córnea y superficie ocular
- Crosslinking corneal para queratocono progresivo.
- Implante de anillos intracorneales.
- Cirugía de pterigión con autoinjerto conjuntival.
- Reconstrucción de superficie ocular.
- Tratamiento quirúrgico del ojo seco severo.
Recuperación y seguimiento
- La recuperación visual es gradual: semanas en trasplante endotelial, meses en penetrante.
- Colirios con corticoides durante periodos prolongados, con pauta descendente.
- Controles frecuentes, especialmente los primeros meses.
- Retirada progresiva de suturas cuando las hay.
- Es habitual necesitar gafas o lentes de contacto después.
Signos de rechazo: consulta de inmediato
- Enrojecimiento del ojo.
- Dolor.
- Fotofobia (molestia intensa a la luz).
- Disminución de la visión.
Detectado a tiempo, un episodio de rechazo suele revertirse con tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo dura un trasplante de córnea?
Muchos se mantienen transparentes durante décadas. La supervivencia depende de la indicación y de la técnica.
¿Es una cirugía dolorosa?
Se realiza con anestesia y el postoperatorio inmediato se maneja bien con analgesia habitual.
¿Voy a ver perfecto después?
La transparencia se recupera, pero la graduación final suele requerir gafas o lentes de contacto. Ver óptica especializada.
¿Hay lista de espera de donante?
Depende de la disponibilidad del banco de ojos. Se coordina con antelación.
¿Se puede hacer catarata y trasplante a la vez?
En casos seleccionados sí, en cirugía combinada. Ver cirugía de cataratas.
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