Tratamiento Quirúrgico de la Superficie Ocular
Cirugía de superficie ocular en Panamá: pterigión con autoinjerto conjuntival, lesiones conjuntivales y reconstrucción. Dr. Ryan Bradshaw, Clínica Boyd.
Tratamiento Quirúrgico de la Superficie Ocular
La superficie ocular es la primera barrera del ojo frente al ambiente: conjuntiva, córnea y película lagrimal. En Panamá, la exposición solar constante y el clima la someten a una agresión permanente.
Pterigión (carnosidad)
Es la patología de superficie ocular más frecuente en el país. Un crecimiento de tejido fibrovascular desde la conjuntiva hacia la córnea, causado principalmente por la radiación ultravioleta.
Cuándo operar
- Cuando invade o amenaza el eje visual.
- Cuando induce astigmatismo significativo.
- Ante inflamación recurrente que no cede con tratamiento médico.
- Cuando impide el uso de lentes de contacto.
- Por motivo estético.
La técnica determina la recidiva
El autoinjerto conjuntival (cubrir el área con conjuntiva sana del propio paciente) reduce drásticamente el riesgo de que vuelva a crecer, frente a la escisión simple. Es la técnica de elección.
Ver la unidad de pterigión de Clínica Boyd y tratamiento de pterigión en Panamá.
Otras condiciones de superficie ocular
- Pinguécula inflamada de forma recurrente.
- Lesiones conjuntivales que requieren extirpación y estudio histopatológico.
- Quistes conjuntivales.
- Simbléfaron y reconstrucción de fondos de saco.
- Defectos epiteliales persistentes que no cicatrizan.
- Ojo seco severo con daño de superficie, que puede requerir oclusión de puntos lagrimales.
Injerto de membrana amniótica
La membrana amniótica tiene propiedades antiinflamatorias y favorece la cicatrización epitelial. Se usa en recidivas de pterigión, defectos epiteliales persistentes, quemaduras químicas y reconstrucción conjuntival.
Recuperación
- Cirugía ambulatoria con anestesia local.
- Molestia y sensación de cuerpo extraño los primeros días.
- Ojo rojo durante semanas: es esperable.
- Colirios antibióticos y antiinflamatorios según pauta.
- Protección solar estricta y permanente después: es parte del tratamiento, no un consejo opcional.
Prevención
- Gafas de sol con filtro UV400 real (el color oscuro sin filtro es contraproducente).
- Formato envolvente para bloquear la radiación lateral.
- Sombrero o gorra con visera.
- Lágrimas artificiales si trabajas expuesto a viento o polvo.
- No frotarse los ojos.
Preguntas frecuentes
¿El pterigión se quita con gotas?
No. Las gotas alivian síntomas pero no eliminan el tejido.
¿Puede volver después de operado?
Con autoinjerto el riesgo baja mucho, pero la protección solar posterior sigue siendo esencial.
¿Afecta mi visión?
Sí, cuando induce astigmatismo o invade el eje visual.
¿Se envía a patología?
Toda lesión conjuntival extirpada que lo amerite, sí. Es la forma de confirmar que es benigna.
¿Puedo operarme si además tengo catarata?
Conviene tratar primero el pterigión, porque altera las mediciones para el lente intraocular. Ver cirugía de catarata.
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