Tratamiento Especializado de Retina, Mácula y Vítreo
Tratamiento quirúrgico de retina, mácula y vítreo en Panamá: desprendimiento, agujero macular, membrana epirretiniana y vitrectomía. Dr. Ryan Bradshaw.
Tratamiento Especializado de Retina, Mácula y Vítreo
La retina es una capa de tejido nervioso de menos de medio milímetro de grosor que tapiza el interior del ojo. La mácula es su zona central, responsable de la visión de detalle. El vítreo es el gel que llena la cavidad ocular y que, al envejecer, tracciona de la retina y causa buena parte de la patología quirúrgica.
Ver la unidad de retina, mácula y vítreo de Clínica Boyd y especialista en retina y mácula en Panamá.
Patología quirúrgica que se trata
Desprendimiento de retina
La retina se separa de la pared del ojo. Es una urgencia: el tiempo entre el desprendimiento y la cirugía condiciona directamente la visión final, sobre todo si la mácula aún no está afectada. Ver por qué cada minuto cuenta.
Agujero macular
Defecto de espesor completo en el centro de la mácula que produce una mancha oscura central. Se resuelve con vitrectomía y taponamiento con gas. Ver agujero macular lamelar.
Membrana epirretiniana
Tejido fibroso que crece sobre la mácula y la arruga, distorsionando las líneas rectas. Se retira mediante pelado macular.
Hemorragia vítrea
Sangre en la cavidad vítrea, frecuentemente por retinopatía diabética proliferativa o desgarro retiniano.
Retinopatía diabética proliferativa
Requiere fotocoagulación láser y, en casos avanzados, vitrectomía.
Desgarros retinianos
Se tratan con láser en consultorio para prevenir el desprendimiento. Es la intervención que evita la cirugía mayor.
Técnicas
- Vitrectomía por microincisión (23G, 25G, 27G): se retira el vítreo con instrumental de calibre muy fino, sin necesidad de suturas en la mayoría de los casos.
- Taponamiento con gas o aceite de silicona para reaplicar la retina.
- Cirugía escleral (cerclaje) en desprendimientos seleccionados.
- Fotocoagulación láser para desgarros y retinopatía diabética.
- Crioterapia en lesiones periféricas.
Estudios diagnósticos
- OCT macular: tomografía que muestra la mácula capa por capa. Es el estudio esencial.
- Angiografía fluoresceínica: evalúa la circulación retiniana.
- Ecografía ocular cuando la hemorragia impide ver el fondo.
- Retinografía de campo amplio.
Ver estudios oftalmológicos especiales.
Preguntas frecuentes
¿La cirugía de retina duele?
Se realiza con anestesia local o general. El postoperatorio se maneja con analgesia habitual.
¿Voy a tener que estar boca abajo?
En cirugías con taponamiento de gas, sí, durante el periodo que se indique. Es incómodo pero determinante para el éxito.
¿Recuperaré toda mi visión?
Depende sobre todo de si la mácula estaba afectada y de cuánto tiempo pasó. Por eso la consulta temprana es tan importante.
¿Puedo volar después de una cirugía con gas?
No, hasta que el gas se reabsorba. El cambio de presión puede elevar peligrosamente la presión intraocular.
¿Y si además tengo catarata?
Es frecuente que la catarata progrese tras una vitrectomía. Se opera después. Ver cirugía de catarata.
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