Desprendimiento de Retina: ¿Por qué cada minuto cuenta?
Desprendimiento de retina en Panamá: señales de alarma, por qué es una urgencia, factores de riesgo y tratamiento quirúrgico. Dr. Ryan Bradshaw.
Desprendimiento de Retina: Por Qué Cada Minuto Cuenta
Si hay una urgencia real en oftalmología, es esta. El desprendimiento de retina ocurre cuando la retina se separa de la pared del ojo y deja de recibir nutrientes. Sin tratamiento, la pérdida visual es permanente.
Y hay un detalle que define el pronóstico: si la mácula todavía no se ha desprendido, operar rápido puede conservar una visión excelente. Si ya se desprendió, la recuperación es parcial.
Las señales de alarma
- Destellos de luz (fotopsias): como relámpagos o flashes, sobre todo en la periferia y con más notoriedad en la oscuridad. Indican tracción del vítreo sobre la retina.
- Aumento brusco de moscas volantes: no las moscas de siempre, sino una lluvia repentina de puntos, telarañas u hollín.
- Cortina, sombra o velo que avanza desde un lado del campo visual. Este es el signo del desprendimiento ya establecido.
- Pérdida de visión en un sector del campo.
- Visión distorsionada si la mácula está afectada.
Nada de esto duele. El ojo no duele. Esa es la razón por la que mucha gente espera.
Qué hacer si tienes estos síntomas
- Consulta el mismo día. No esperes a mañana ni al lunes.
- Evita esfuerzos físicos y movimientos bruscos de cabeza.
- No te frotes el ojo.
- Acude acompañado: te dilatarán las pupilas.
Un desgarro retiniano detectado antes de que la retina se desprenda se trata con láser en consultorio, en minutos. Ese mismo desgarro, tres días después, puede requerir una vitrectomía.
Quién tiene más riesgo
- Miopía alta: el ojo es más largo y la retina más delgada.
- Edad entre 50 y 70 años, por el desprendimiento posterior de vítreo.
- Cirugía de catarata previa.
- Antecedente de desprendimiento en el otro ojo o en familiares.
- Traumatismo ocular.
- Degeneraciones periféricas como la lattice.
- Retinopatía diabética proliferativa (desprendimiento traccional).
Tratamiento
- Láser o crioterapia: para desgarros sin desprendimiento. Preventivo y ambulatorio.
- Vitrectomía: se retira el vítreo, se reaplica la retina y se coloca gas o aceite de silicona.
- Cerclaje escleral: banda de silicona alrededor del ojo, en casos seleccionados.
- Retinopexia neumática en desprendimientos muy específicos.
Ver cirugía de retina, mácula y vítreo.
Después de la cirugía
- Posición postoperatoria: con taponamiento de gas puede requerirse mantener una posición concreta durante días. Es incómodo y es determinante.
- No volar en avión ni subir a gran altitud mientras haya gas.
- La visión mejora de forma gradual durante meses.
- Es frecuente que la catarata progrese después. Ver cirugía de catarata.
Preguntas frecuentes
¿Todas las moscas volantes son peligrosas?
No. La mayoría son benignas y estables. Lo que preocupa es el aumento brusco, sobre todo con destellos.
¿Duele?
No. Es exactamente lo que lo hace peligroso.
¿Puedo esperar unos días si veo destellos?
No. Un desgarro tratado a tiempo con láser evita una cirugía mayor.
¿Recuperaré mi visión?
Si la mácula no se desprendió, el pronóstico es muy bueno. Si ya lo hizo, la recuperación es parcial y depende del tiempo transcurrido.
¿Puede pasarme en el otro ojo?
El riesgo es mayor que en la población general. Por eso se revisa también el ojo contralateral.
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