Guía sobre el Glaucoma en Panamá: Lo que debe saber
Guía completa sobre el glaucoma en Panamá: qué es, por qué no da síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. Dr. Sony Park, Clínica Boyd.
Guía sobre el Glaucoma en Panamá: Lo que Debe Saber
El glaucoma es la segunda causa de ceguera irreversible en el mundo. Lo llaman "el ladrón silencioso de la visión" por una razón exacta: roba visión sin que la persona lo note, y lo que se lleva no vuelve.
Qué es exactamente
Es un daño progresivo del nervio óptico, el cable que lleva la información del ojo al cerebro. En la mayoría de los casos se asocia a una presión intraocular demasiado alta para ese nervio en concreto.
Matiz importante: no hay una presión "mala" universal. Hay ojos que toleran 22 mmHg sin daño durante décadas y ojos que se dañan con 16 mmHg. Por eso se habla de presión objetivo individual.
Por qué no se nota
- No duele. Salvo en el ataque agudo de ángulo cerrado, el glaucoma no produce dolor.
- Empieza por la periferia. La visión central, la que usamos para leer y reconocer caras, se conserva hasta fases avanzadas.
- El cerebro rellena. Completa las zonas ciegas con la información del otro ojo y con lo que espera ver. No percibes "huecos negros".
Cuando el paciente por fin nota que "ve menos", suele haber perdido una parte sustancial e irrecuperable del campo visual.
Factores de riesgo
- Edad: el riesgo aumenta claramente a partir de los 40.
- Antecedentes familiares: el factor más importante después de la edad. Tener un familiar directo con glaucoma multiplica el riesgo.
- Presión intraocular elevada.
- Córnea delgada.
- Miopía alta (para ángulo abierto) e hipermetropía (para ángulo estrecho).
- Diabetes e hipertensión.
- Uso prolongado de corticoides, incluidos inhalados y en crema.
- Traumatismo ocular previo.
- Ascendencia africana (mayor riesgo de ángulo abierto) y asiática (mayor riesgo de ángulo estrecho).
El ataque agudo: la excepción que sí duele
En el glaucoma de ángulo cerrado agudo aparecen de golpe:
- Dolor ocular y de cabeza intenso.
- Ojo muy rojo.
- Visión borrosa con halos de colores alrededor de las luces.
- Náuseas y vómitos (se confunde a veces con un problema digestivo).
Es una urgencia médica. Sin tratamiento en horas puede causar pérdida visual permanente.
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico combina presión, paquimetría, gonioscopia, evaluación del nervio óptico, campo visual y OCT. El tratamiento va de colirios y láser a cirugía, según el caso. Ver tratamiento integral del glaucoma.
Preguntas frecuentes
¿El glaucoma causa ceguera siempre?
No. Con diagnóstico temprano y tratamiento constante, la mayoría de los pacientes conserva visión útil toda la vida.
¿Se puede prevenir?
No se previene la enfermedad, pero sí se previene la ceguera que causa, mediante detección temprana.
¿Puedo hacer ejercicio?
Sí, el ejercicio aeróbico moderado es beneficioso. Se recomienda evitar posturas invertidas prolongadas y ejercicios de esfuerzo máximo con maniobra de Valsalva.
¿El estrés sube la presión ocular?
No de forma clínicamente relevante. La presión intraocular no se relaciona con la presión arterial ni con el estrés emocional del modo en que muchos creen.
¿A qué edad debo empezar a revisarme?
A los 40 años, y desde los 35 si hay antecedentes familiares. Ver cuándo visitar a un especialista en glaucoma.
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