Infertilidad en Vista Alegre: Cuándo Consultar y Qué se Estudia
Cuándo consultar por dificultad para embarazarse, qué estudios se hacen y qué causas son más frecuentes. Agenda tu evaluación de fertilidad.
Se habla de infertilidad cuando no se logra un embarazo después de doce meses de relaciones sin protección. Ese plazo baja a seis meses si la mujer tiene más de 35 años, porque a partir de esa edad el tiempo pesa y esperar de más reduce las opciones.
Cuándo consultar antes del plazo
- Más de 35 años: a los seis meses de búsqueda.
- Más de 40 años: desde el inicio, sin esperar.
- Ciclos muy irregulares o ausencia de regla.
- Ovario poliquístico ya diagnosticado.
- Antecedente de endometriosis, cirugía pélvica o infección de transmisión sexual.
- Dos o más pérdidas de embarazo.
- Antecedente de quimioterapia o radioterapia en cualquiera de los dos miembros de la pareja.
El estudio es de los dos
Es el punto que más tiempo hace perder cuando se ignora. Alrededor de un tercio de los casos tiene origen masculino, otro tercio femenino y el resto es mixto o sin causa identificada. Estudiar solo a la mujer alarga el proceso meses sin necesidad.
El estudio del varón es además el más sencillo y el más barato: un espermograma, que no requiere cirugía ni hormonas y aporta información desde el primer día.
Qué se estudia en la mujer
- Confirmar la ovulación, con seguimiento del ciclo y análisis hormonales.
- Reserva ovárica, mediante hormona antimülleriana y recuento de folículos por ultrasonido.
- Permeabilidad de las trompas, con un estudio de imagen con contraste.
- Cavidad uterina, para descartar miomas, pólipos o adherencias.
- Tiroides y prolactina, dos causas corregibles y frecuentes.
- Infecciones que puedan afectar la implantación.
Las causas más frecuentes
En la mujer, los trastornos de la ovulación encabezan la lista, con el ovario poliquístico como causa más común; siguen la obstrucción de las trompas, la endometriosis y las alteraciones uterinas. En el varón, la baja cantidad o movilidad de los espermatozoides y el varicocele.
Y hay factores compartidos que se subestiman: la edad —el factor más determinante de todos—, el sobrepeso o el peso muy bajo, el tabaco, el alcohol y el estrés sostenido. Varios de ellos se pueden modificar, y hacerlo mejora los resultados de cualquier tratamiento posterior.
Conviene saber que muchas parejas con estudio normal terminan concibiendo: es lo que se llama infertilidad sin causa aparente, y no significa que no haya nada que hacer, sino que las herramientas actuales no identifican el motivo.
Qué se hace mientras tanto
Antes y durante el estudio se recomienda ácido fólico, mantener un peso saludable, dejar el tabaco y el alcohol, y conocer los días fértiles del ciclo, que son los cinco previos a la ovulación y el día de la misma. Esa orientación se da en la consulta de planificación y a veces resuelve por sí sola el problema, cuando la dificultad estaba en el momento de las relaciones y no en la fertilidad.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo debo intentar antes de consultar?
Doce meses en general, seis si la mujer tiene más de 35 años, y de inmediato después de los 40 o si hay antecedentes que lo justifiquen.
¿Mi pareja también debe estudiarse?
Sí, desde el inicio. Alrededor de un tercio de los casos tiene origen masculino, y el estudio es sencillo.
¿El ovario poliquístico impide embarazarse?
No lo impide, pero dificulta la ovulación regular. Con tratamiento, muchas mujeres logran el embarazo.
¿Cuáles son los días fértiles?
Los cinco días previos a la ovulación y el día de la ovulación. En un ciclo regular de 28 días, alrededor de la mitad del ciclo.
¿La edad realmente importa tanto?
Sí. Es el factor más determinante: la cantidad y la calidad de los óvulos disminuyen de forma progresiva, sobre todo después de los 35 años.
Este contenido es informativo y no sustituye la consulta médica. El diagnóstico y el tratamiento deben ser establecidos por un profesional de la salud tras una evaluación individual.