Diente Fracturado, Corona, Incrustación o Carilla, Qué Conviene
Un diente partido no siempre necesita corona. Conoce cuándo conviene corona, incrustación, carilla o resina según la fractura. Escríbenos y agenda tu cita.
EN POCAS PALABRAS
Un diente partido no siempre necesita corona. Conoce cuándo conviene corona, incrustación, carilla o resina según la fractura. Escríbenos y agenda tu cita.
Un diente se puede partir de muchas formas: un pedacito del borde al morder algo duro, una cúspide de muela que se desprende junto con una calza vieja, una grieta que solo duele al masticar. Una vez resuelta la urgencia, si la hubo, queda la pregunta de fondo: ¿cómo se restaura para que dure? Las opciones principales son resina, carilla, incrustación y corona. Cada una tiene su lugar, y elegir bien depende de tres preguntas.
Las tres preguntas que definen el tratamiento
- ¿Cuánto diente queda? Mientras más estructura sana se conserve, más conservadora puede ser la restauración.
- ¿Dónde está la fractura? Un incisivo recibe sobre todo exigencias estéticas; una muela recibe la fuerza de la masticación. Y no es lo mismo una fractura por encima de la encía que una que baja hacia la raíz.
- ¿Cómo está el nervio? Si la fractura dejó expuesta la pulpa, o el diente duele de forma prolongada, primero se atiende el nervio y luego se elige la restauración.
Resina directa: para fracturas pequeñas
Cuando se desprende una esquina del esmalte de un diente anterior o un fragmento pequeño de una muela, la resina compuesta se aplica en la misma cita, se modela sobre el diente y se pule. Es rápida y conserva todo el diente sano. Su límite es el tamaño: en reconstrucciones grandes o en zonas de mucha fuerza tiende a desgastarse o despegarse con el tiempo.
¿Se te partió un diente? La mejor restauración depende de cuánto diente queda y de dónde está  Chatea con nosotros |
Carilla: fracturas en la cara visible de los dientes de adelante
Si el diente anterior perdió parte del borde o de la cara frontal, pero conserva buena cantidad de esmalte, una carilla cubre esa cara y devuelve forma y color. Se considera cuando la resina no logra la estética o la durabilidad buscada, o cuando además se quiere corregir el tono o la forma de ese diente. No es buena opción si la fractura compromete gran parte del diente o si queda poco esmalte para pegarla.
Incrustación: muelas con una o dos cúspides perdidas
Es la opción intermedia para dientes posteriores. Cuando se rompe una cúspide pero las paredes restantes están firmes, un onlay reemplaza la parte perdida y cubre las cúspides debilitadas sin tallar todo el diente. Se fabrica fuera de la boca, por ejemplo con tecnología CAD CAM, y se pega con técnica adhesiva. Conserva más estructura que una corona y deja margen para un tratamiento mayor si algún día se necesita.
Corona: cuando queda poco diente
La corona cubre el diente completo y lo abraza, lo que reparte la fuerza y evita que las paredes que quedan se sigan abriendo. Está indicada cuando:
- Falta gran parte del diente o varias cúspides.
- Hay una fisura que atraviesa la corona del diente.
- Es un molar con tratamiento de conducto y poca estructura remanente.
- Ya hubo varias restauraciones en el mismo diente y fracasaron.
Cuando ninguna restauración sirve
Si la fractura es vertical y recorre la raíz, o baja tanto por debajo del hueso que no hay dónde apoyar una restauración, el pronóstico del diente es malo. En esos casos el especialista lo explica con claridad y se valoran alternativas de reemplazo. Es una de las razones por las que una fisura no debe dejarse avanzar.
Señales de alarma después de una fractura
- Dolor agudo al morder que aparece justo al soltar la mordida: es típico del diente fisurado.
- Sensibilidad al frío que dura más de unos segundos después de retirar el estímulo.
- Dolor espontáneo o que despierta en la noche.
- Hinchazón en la encía, un granito con pus o cambio de color del diente.
Qué hacer mientras llega la evaluación
- Guardar el fragmento en un recipiente con leche o con la propia saliva: en algunos casos se puede volver a pegar.
- Masticar del otro lado y evitar alimentos muy duros o pegajosos.
- Cubrir un borde cortante con cera de ortodoncia si lastima la lengua o la mejilla.
- No esperar a que «deje de doler»: una fisura puede avanzar en silencio.
Entre las causas frecuentes de fracturas están morder el hielo de las bebidas, abrir cosas con los dientes, los golpes durante el deporte y el bruxismo, que debilita las muelas con años de presión. Si la fractura se relaciona con apretar los dientes, la restauración debe ir acompañada de una férula nocturna.
¿Cuándo conviene consultar por un diente fracturado?
Conviene una evaluación pronto si se partió un fragmento, aunque no duela, si notas una grieta, si un diente duele al morder o si una calza grande se desprendió dejando un borde filoso. Consultar a tiempo amplía las opciones: un diente evaluado temprano suele poder resolverse con una restauración más pequeña que uno que siguió fracturándose. Ver también la rehabilitación oral con el Dr. Bernardo Lukowiecki.
Este contenido es informativo y no reemplaza una consulta médica. Cada caso se evalúa de forma individual.
Llámanos al 269-4693
Preguntas Frecuentes
No. Las fracturas pequeñas se reparan con resina, las de la cara frontal de los dientes anteriores pueden resolverse con una carilla y las de una cúspide de muela con una incrustación. La corona se reserva para cuando queda poco diente.
En algunos casos sí, si el fragmento está completo y se guardó húmedo, por ejemplo en leche. El especialista evalúa si es viable.
Es un diente con una grieta que no se ha separado. Suele doler al morder, sobre todo al soltar la mordida, y conviene tratarlo antes de que la grieta avance hacia la raíz.
Puede ser más frágil, sobre todo si perdió mucha estructura. Por eso los molares con conducto suelen protegerse con un onlay o una corona.
Sí, cuando la fractura afecta el borde o la cara frontal y queda suficiente esmalte para adherirla. Si falta gran parte del diente, puede ser mejor una corona.