Mordida Cruzada y Mordida Abierta, Cómo se Corrigen

Qué es la mordida cruzada, qué es la mordida abierta, por qué aparecen y qué opciones hay para corregirlas en adultos. Escríbenos y agenda tu evaluación.

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EN POCAS PALABRAS

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Cuando hablamos de ortodoncia, casi todo el mundo piensa en dientes torcidos. Pero hay problemas que no se notan tanto en el espejo y sí en la forma de morder. Dos de los más frecuentes son la mordida cruzada y la mordida abierta. Ambas afectan cómo encajan los dientes de arriba con los de abajo, y con los años pueden traer desgaste, molestias en la mandíbula o dificultad para cortar ciertos alimentos.

Qué es la mordida cruzada

En una mordida normal, los dientes de arriba quedan un poco por fuera de los de abajo, como una tapa sobre una caja. En la mordida cruzada ocurre lo contrario en una o varias zonas: algunos dientes de arriba quedan por dentro de los de abajo.

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La mordida cruzada y la abierta tienen corrección con un buen diagnóstico

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  • Cruzada anterior. Afecta los dientes de adelante. Uno o varios incisivos superiores quedan detrás de los inferiores.
  • Cruzada posterior. Afecta las muelas. Puede ser de un lado o de ambos, y a veces hace que la mandíbula se desvíe al cerrar.

Sus causas más comunes son un maxilar superior estrecho, dientes que salieron en mala posición o una diferencia en el tamaño de los maxilares que viene de familia.

Qué es la mordida abierta

Aquí, al cerrar la boca, los dientes de adelante no se tocan: queda un espacio por donde se puede ver la lengua. Es la mordida abierta anterior. Menos frecuente es la posterior, en la que las muelas de un lado no hacen contacto.

Detrás de la mordida abierta suele haber hábitos o funciones que empujan los dientes durante años:

  • Empujar la lengua contra los dientes al tragar o al hablar.
  • Respirar por la boca, muy común en personas con alergias o congestión nasal frecuente, algo que el ambiente húmedo de Panamá no ayuda.
  • Morder lápices, uñas u objetos de forma repetida.
  • Patrones de crecimiento de los maxilares.

Por qué conviene corregirlas

  • Desgaste. En la mordida cruzada, los dientes chocan donde no deberían y se gastan o se astillan.
  • Encías. Un diente cruzado puede recibir fuerza de lado y hacer que la encía retroceda.
  • Articulación. Cuando la mandíbula se desvía para cerrar, la articulación trabaja forzada y puede doler o sonar.
  • Masticación y habla. Con mordida abierta cuesta cortar con los dientes de adelante un pedazo de mango o un sándwich, y algunas personas notan un ceceo.

Cómo se diagnostican

El ortodoncista observa cómo cierras, si la mandíbula se desvía y qué hace la lengua al tragar. Luego estudia modelos o escaneos de los dientes, fotos y radiografías, incluida la radiografía lateral del cráneo que muestra la relación entre los maxilares. Con eso distingue si el problema es de los dientes, del hueso o de ambos, que es lo que define el tratamiento.

Cómo se corrigen en adolescentes y adultos

  • Movimiento dental. Cuando el problema es solo de posición de los dientes, la ortodoncia los lleva a encajar bien.
  • Expansión del maxilar. En una cruzada posterior por paladar estrecho, se valora ensanchar el maxilar. En adultos, por la madurez del hueso, a veces requiere apoyo con microtornillos o una pequeña cirugía.
  • Control vertical. En la mordida abierta se busca que los dientes de adelante bajen o que las muelas no crezcan de más; los microtornillos ayudan a lograrlo en algunos casos.
  • Terapia de lengua. Si la lengua es la que empuja, se trabaja con ejercicios, a veces con un terapeuta del lenguaje, para que el resultado no se pierda.
  • Ortodoncia con cirugía. Cuando la diferencia de los huesos es grande, se planifica junto con un cirujano maxilofacial.

La mordida abierta es de los casos donde la retención importa más: si el hábito que la causó sigue, tiende a volver.

Señales para revisar tu mordida

  • Al cerrar, la mandíbula se va hacia un lado.
  • No puedes cortar alimentos con los dientes de adelante.
  • Te muerdes las mejillas con frecuencia.
  • Duermes con la boca abierta o roncas.
  • Dolor o chasquido frente al oído al masticar.

¿Cuándo conviene consultar al ortodoncista?

Si reconoces alguna de estas señales, o si un odontólogo te comentó que tu mordida está cruzada o abierta, una evaluación de ortodoncia te aclara de dónde viene el problema y qué opciones aplican en tu caso. Si además respiras por la boca, vale la pena revisar también la parte nasal con un otorrinolaringólogo. Ver también la consulta del Dr. Diego F. Wong.

Este contenido es informativo y no reemplaza una consulta médica. Cada caso se evalúa de forma individual.

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Preguntas Frecuentes

No. Una vez que los dientes y los maxilares terminaron de formarse, la mordida cruzada no se corrige sin tratamiento.

Sí. Muchos casos se resuelven con ortodoncia; cuando el maxilar es muy estrecho o hay diferencia de tamaño entre los huesos, se valoran apoyos adicionales o cirugía.

Suele relacionarse con empujar la lengua al tragar, respirar por la boca, hábitos como morder objetos o con el patrón de crecimiento de los maxilares.

Puede contribuir, sobre todo cuando la mandíbula se desvía para cerrar. No todo dolor mandibular viene de la mordida, por eso se evalúa caso a caso.

Puede volver si el hábito de lengua o la respiración bucal siguen presentes. Por eso se combinan retención y, si hace falta, ejercicios de lengua.