Por que duele la mandibula y cuando preocuparse
Causas del dolor de mandibula: bruxismo, desplazamiento del disco, artrosis o problemas de mordida. Como distinguirlo del dolor de oido y cuando consultar.
El dolor de mandibula se disfraza. Se siente como dolor de oido, de cabeza, de cuello o de muela, y por eso muchos pacientes llegan a la consulta despues de haber pasado por el otorrino y por el odontologo general sin encontrar la causa.
Como saber si viene de la articulacion
- El dolor esta justo delante del oido y aumenta al masticar o al bostezar.
- Suena un chasquido o crujido al abrir o cerrar la boca.
- La mandibula se traba o cuesta abrir del todo.
- Te despiertas con dolor de cabeza o con la mandibula cansada.
- Notas los dientes desgastados o sensibles sin tener caries.
Si ademas hay fiebre, secrecion en el oido o perdida de audicion, el origen probablemente sea otro y corresponde descartarlo primero.
Las causas mas frecuentes
- Bruxismo: apretar o rechinar los dientes, casi siempre de noche y ligado al estres. Es la causa numero uno.
- Desplazamiento del disco articular: el cartilago que amortigua se sale de posicion; de ahi los chasquidos y los bloqueos.
- Mordida desajustada: dientes ausentes, una restauracion alta o una discrepancia de los maxilares que obliga a la articulacion a compensar.
- Trauma: un golpe, o mantener la boca abierta mucho tiempo en un tratamiento largo.
- Artrosis de la articulacion, mas frecuente con la edad.
Cuando consultar sin esperar
Si la boca se traba y no abre, si el dolor no cede en dos semanas, si aparece despues de un golpe o si notas que la mordida cambio de un dia para otro. Esos cuatro casos no se resuelven solos.
Que se puede hacer
La gran mayoria mejora sin cirugia: medidas conservadoras, ferula de descarga hecha a medida, fisioterapia y manejo del factor que dispara el apretamiento. Las infiltraciones y la cirugia articular se reservan para lo que no responde. El detalle completo esta en tratamiento de la articulacion temporomandibular, y si el origen es esqueletal, en cirugia ortognatica.
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