Por que el ortodoncista manda a sacar los cordales
Cuando la ortodoncia exige quitar las muelas del juicio y cuando no: espacio, recidiva y el momento adecuado dentro del tratamiento con brackets.
Es una indicacion frecuente y casi siempre llega sin explicacion: "hay que sacar las cuatro antes de empezar". A veces es imprescindible y a veces no, y conviene entender la diferencia.
Cuando si hace falta
- Falta de espacio real: el plan requiere mover los molares hacia atras y los cordales lo impiden.
- Cordal empujando al segundo molar, con riesgo de danarlo.
- Infecciones repetidas durante el tratamiento, que obligarian a interrumpir la ortodoncia.
- Cordales incluidos en mala posicion que van a complicarse mas adelante, cuando la raiz este formada.
Cuando no es obligatorio
Si los cordales salieron completos, en buena posicion, muerden con su antagonista y se pueden cepillar, se pueden conservar y controlar. La idea de que "siempre hay que sacar las cuatro" no se sostiene por si sola: se decide con la radiografia y con el plan de ortodoncia sobre la mesa.
El mito de la recidiva
Durante anos se dijo que los cordales empujan y vuelven a montar los dientes de adelante. Hoy se sabe que la recidiva se debe sobre todo a no usar los retenedores, no a la presion de los terceros molares. Aun asi, en muchos casos se extraen por las otras razones de la lista.
En que momento del tratamiento
Depende del plan: hay casos en los que se extraen antes de colocar los brackets, otros en los que se hace a mitad del tratamiento y algunos en los que se deja para el final. Lo que no conviene es hacerlo por inercia sin que ortodoncista y cirujano lo hayan conversado.
Revisa las senales de que hay que sacarlas, como es la recuperacion y el servicio de extraccion de muelas del juicio.
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