¿Qué es la Infertilidad?
Qué es la infertilidad, cuándo se diagnostica, cuáles son sus causas femeninas y masculinas y qué estudios se hacen en Panamá. Guía de la Dra. Carla Donado.
¿Qué es la Infertilidad? Causas y Diagnóstico
La infertilidad se define como la incapacidad de lograr un embarazo después de 12 meses de relaciones sexuales regulares sin protección. Si la mujer tiene 35 años o más, el plazo se reduce a 6 meses, porque el tiempo pesa.
Es más frecuente de lo que se cree: afecta aproximadamente a una de cada seis parejas en edad reproductiva. Y, muy importante, no es un problema exclusivamente femenino.
Causas de infertilidad
Factor femenino
- Alteraciones de la ovulación: síndrome de ovario poliquístico, alteraciones tiroideas, elevación de prolactina.
- Factor tubárico: trompas obstruidas por infecciones previas, endometriosis o cirugías.
- Factor uterino: miomas, pólipos, adherencias o malformaciones.
- Endometriosis.
- Baja reserva ovárica asociada a la edad.
Factor masculino
Está presente en aproximadamente el 40-50% de los casos: alteraciones en la concentración, movilidad o forma de los espermatozoides, varicocele, antecedentes de infecciones o de vasectomía.
Infertilidad sin causa aparente
En un porcentaje de parejas todos los estudios salen normales. No significa que no haya causa: significa que los estudios disponibles no la detectan. En estos casos también hay tratamiento.
Qué estudios se realizan
- Perfil hormonal y hormona antimülleriana (reserva ovárica).
- Ultrasonido ginecológico con conteo de folículos antrales.
- Estudio de permeabilidad de las trompas.
- Histeroscopia si se sospecha alteración de la cavidad uterina.
- Espermograma de la pareja.
Con los resultados se define el tratamiento; puedes ver las opciones en tratamientos de fertilidad.
Cuándo consultar sin esperar los 12 meses
- Ciclos muy irregulares o ausencia de menstruación.
- Dos o más abortos previos.
- Endometriosis diagnosticada.
- Antecedente de cirugía pélvica o infección pélvica.
- Edad mayor de 38 años.
- Espermograma alterado conocido.
Preguntas frecuentes
¿Infertilidad y esterilidad son lo mismo?
No. La infertilidad implica dificultad para lograr o mantener un embarazo; la esterilidad es la imposibilidad definitiva. La mayoría de los casos que se consultan son de infertilidad, y tienen tratamiento.
¿El estrés causa infertilidad?
El estrés puede alterar el ciclo, pero rara vez es la única causa. El problema es que se usa como explicación fácil y retrasa el estudio real.
¿Debe estudiarse también el hombre?
Siempre. El espermograma es un examen sencillo, económico y no invasivo, y detecta cerca de la mitad de las causas.
¿Cuánto tarda el estudio completo?
Habitualmente uno o dos ciclos menstruales, porque algunos exámenes deben hacerse en días específicos del ciclo.
¿Tener un hijo antes descarta la infertilidad?
No. Existe la infertilidad secundaria: dificultad para lograr un nuevo embarazo tras haber tenido hijos.
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