Trasplante de cornea en Panama

El trasplante de córnea reemplaza tejido dañado por tejido sano de un donante. Tipos, cuándo se indica, cómo es la recuperación y qué señales de rechazo vigilar.

Trasplante de córnea en Panamá

El trasplante de córnea puede devolver la visión cuando la córnea perdió su transparencia o su forma, pero exige una recuperación larga y un seguimiento de por vida.

Qué es un trasplante de córnea

El trasplante de córnea, o queratoplastia, consiste en reemplazar una parte o todo el espesor de una córnea enferma por tejido sano de un donante fallecido. El tejido proviene de un banco de ojos, donde se evalúa antes de usarse. Su objetivo es devolverle a la córnea la transparencia o la forma cuando otros tratamientos ya no son suficientes.

No se trasplanta el ojo completo: solo la córnea, la capa transparente del frente del ojo, o alguna de sus capas.

Tipos de trasplante

• Queratoplastia penetrante. Se sustituye un disco central de la córnea en todo su espesor y se fija con puntos muy finos. Es la técnica clásica y sigue siendo necesaria cuando todas las capas están afectadas.
• Queratoplastia lamelar anterior. Se reemplazan las capas de delante y se conserva la capa interna del paciente, el endotelio. Puede ser una opción en el queratocono avanzado o en cicatrices que no llegan a la parte más profunda.
• Queratoplastia endotelial. Solo se reemplaza la capa interna, encargada de mantener la córnea deshidratada y transparente. Se usa cuando ese es el único tejido dañado, por ejemplo en algunas distrofias.

La técnica se elige según la capa enferma, el estado del resto del ojo y las características de cada paciente. Ninguna es mejor para todos.

Cuándo se indica

El trasplante se considera cuando la córnea perdió su transparencia o su forma y la visión no mejora con anteojos, lentes de contacto u otros procedimientos. Algunas situaciones frecuentes:

• Queratocono muy avanzado, con córnea muy delgada, cicatrices o intolerancia a los lentes de contacto. Hoy, gracias al crosslinking, los anillos intracorneales y los lentes esclerales, es el último recurso.
• Cicatrices por infecciones, úlceras o golpes que bloquean la visión.
• Distrofias corneales y fallas del endotelio que hacen que la córnea se hinche y se vuelva opaca.
• Una córnea perforada o muy adelgazada, en situaciones urgentes.

Cómo es la recuperación

El trasplante de córnea tiene una recuperación larga, y conviene saberlo desde el principio. La visión mejora poco a poco durante meses. En la queratoplastia penetrante los puntos se retiran de forma gradual, a veces a lo largo de más de un año, y es frecuente que quede astigmatismo que requiera anteojos o lentes de contacto. En las técnicas endoteliales la recuperación visual suele ser más rápida, aunque también exige cuidados estrictos.

• Use las gotas exactamente como se las indique su oftalmóloga y no las suspenda por su cuenta.
• Proteja el ojo de golpes y no se lo frote: el injerto es más frágil que una córnea normal.
• Acuda a todos los controles, incluso cuando vea bien.

Rechazo y otros riesgos

El sistema de defensas puede reconocer el tejido donado como extraño y atacarlo. Es el rechazo, y puede aparecer semanas, meses o incluso años después de la cirugía. Detectado a tiempo, en muchos casos se controla con tratamiento; si se deja avanzar, el injerto puede perder su transparencia.

Señales de alarma

Consulte el mismo día si nota alguna de estas señales en el ojo operado:

• Enrojecimiento nuevo o que aumenta.
• Sensibilidad a la luz.
• Visión más borrosa que en días anteriores.
• Dolor.

Otros riesgos posibles son la infección, el aumento de la presión dentro del ojo, la catarata y que el injerto deje de funcionar con los años y deba repetirse. Por eso el seguimiento con la especialista es de por vida.

Evaluación con la Dra. Lombardo

La Dra. Inelda Lombardo realiza trasplantes de córnea en el Departamento de Córnea y Segmento Anterior de Clínica Boyd, en Ciudad de Panamá. Antes de proponerlo, revisa si existen alternativas menos invasivas y le explica qué puede esperar en su caso concreto. Si le han dicho que podría necesitar un trasplante, agende una evaluación para conocer sus opciones.

Lo que dicen sus pacientes

★★★★★

«Atención muy cálida. Personal mega amable. Dra Inelda Lombardo the best!!»

Juan De Lucas, reseña de Clínica Boyd en Google

Preguntas frecuentes

¿Mi sangre tiene que ser compatible con la del donante?

En general no se hace una prueba de compatibilidad como en otros trasplantes, porque la córnea no tiene vasos sanguíneos y eso reduce el riesgo de rechazo. Aun así, el rechazo puede ocurrir, y por eso se usan gotas y controles periódicos.

¿Un trasplante de córnea dura toda la vida?

Muchos injertos funcionan bien durante muchos años, pero no se puede asegurar cuánto durará cada uno. Si un injerto deja de funcionar, en general es posible repetir el trasplante.

¿Cuándo podré volver a trabajar?

Depende del tipo de trasplante y de su trabajo. Las actividades de oficina suelen retomarse antes que los trabajos físicos o en ambientes con polvo; la doctora le indicará los plazos en cada control.

Queratocono y córnea en Clínica Boyd →

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