Anillos intracorneales para queratocono en Panama

Los anillos intracorneales regularizan la córnea con queratocono para mejorar la calidad visual o la tolerancia a los lentes. Qué son, a quién ayudan y qué esperar.

Anillos intracorneales para el queratocono

Los anillos intracorneales no curan el queratocono, pero pueden devolverle a la córnea una forma más regular y hacer que los anteojos o los lentes de contacto vuelvan a funcionar.

Qué son los anillos intracorneales

Los anillos intracorneales, también llamados segmentos intracorneales, son pequeñas piezas en forma de arco, de un material plástico biocompatible, que se colocan dentro del espesor de la córnea. No se apoyan sobre el ojo como un lente de contacto: quedan alojados en la parte media de la córnea, alrededor de la zona central.

En el queratocono la córnea se deforma hacia adelante y pierde su curvatura regular. Al colocar los segmentos en la periferia, la parte central se aplana y su forma se reorganiza. El objetivo es regularizar la superficie para reducir la distorsión de las imágenes. No son una cura del queratocono, y no está demostrado que por sí solos detengan su progresión.

A quién pueden ayudar

Suelen considerarse en personas con queratocono que:

• Ya no logran una visión útil con anteojos.
• No toleran los lentes de contacto rígidos o les cuesta mantenerlos puestos.
• Tienen una córnea con grosor suficiente en la zona donde irían los segmentos, según la paquimetría.
• Conservan transparente la parte central de la córnea, sin cicatrices importantes.

Si la córnea es muy delgada, tiene cicatrices centrales o el queratocono es muy avanzado, es probable que los anillos no aporten lo suficiente y se valoren otras opciones. El tipo, el número y la posición de los segmentos se planifican de forma individual a partir de la topografía y tomografía corneal (Pentacam). Por eso la candidatura solo se define en la evaluación.

Anillos y crosslinking: cuándo se combinan

Los anillos mejoran la forma de la córnea; el crosslinking busca reforzarla para frenar el avance de la enfermedad. Son tratamientos con objetivos distintos que pueden complementarse. Si el queratocono está progresando, la especialista puede proponer ambos, en el mismo tiempo quirúrgico o en etapas. Si está estable, a veces basta con los anillos. La combinación y el orden se deciden caso por caso.

Cómo es el procedimiento

Se realiza de forma ambulatoria, con anestesia en gotas, y usted regresa a casa el mismo día. Se crea un túnel muy fino dentro de la córnea, a la profundidad planificada, y a través de él se introducen los segmentos. En general no se siente dolor durante la intervención gracias a la anestesia, aunque puede notar presión o la luz del microscopio.

Qué esperar en la recuperación

Los primeros días son comunes la sensación de cuerpo extraño, el lagrimeo y la sensibilidad a la luz. La visión mejora de forma gradual: la córnea tarda semanas o algunos meses en adaptarse a su nueva forma, y durante ese tiempo es normal que fluctúe. Muchos pacientes siguen necesitando anteojos o lentes de contacto, aunque a menudo con una graduación más manejable o una mejor tolerancia.

• Use las gotas tal como se las indique su oftalmóloga.
• No se frote los ojos.
• Evite piscinas y ambientes con polvo hasta que la doctora lo autorice.
• Es posible notar halos o reflejos alrededor de las luces por la noche, sobre todo al principio.

Riesgos y señales de alarma

Como toda cirugía, los anillos tienen riesgos, aunque poco frecuentes: infección, que un segmento se desplace o se acerque a la superficie y deba recolocarse o retirarse, o un resultado visual menor al esperado. Una ventaja es que, en general, los segmentos pueden retirarse o cambiarse si fuera necesario.

Consulte de inmediato si nota un dolor que aumenta, secreción, un ojo muy rojo o una pérdida súbita de visión.

La Dra. Inelda Lombardo realiza este procedimiento en el Departamento de Córnea y Segmento Anterior de Clínica Boyd, en Ciudad de Panamá. Si tiene queratocono y su visión ya no mejora con anteojos, agende una evaluación con la Dra. Lombardo para saber si los anillos son una opción para usted.

Preguntas frecuentes

¿Podré usar lentes de contacto después de los anillos?

En muchos casos, sí. Una córnea más regular suele facilitar la adaptación de lentes de contacto, que se hace cuando la doctora considera que la córnea ya se estabilizó.

¿Los anillos se quedan en el ojo para siempre?

Están pensados para permanecer de forma indefinida, pero requieren controles periódicos. Si el queratocono avanza o aparece alguna complicación, pueden ajustarse, retirarse o complementarse con otros tratamientos.

¿Los anillos evitan un trasplante de córnea?

En algunos pacientes permiten retrasar o evitar el trasplante, porque mejoran la visión con lentes. No ocurre en todos los casos: depende de la etapa del queratocono y del estado de la córnea.

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