Reemplazos Articulares - Especialidad
Tratamiento de la artrosis en Panamá antes de necesitar una prótesis: ejercicio, control de peso, infiltraciones y manejo del dolor. Dra. Vanessa Heilbron.
Artrosis: Qué Hacer Antes de Llegar a la Prótesis
Un diagnóstico de artrosis no significa que la cirugía sea inevitable ni inmediata. Esta página trata de todo lo que se puede hacer antes. Si tu artrosis ya está avanzada, la información sobre cirugía está en reemplazos articulares.
Qué es la artrosis
Es el desgaste progresivo del cartílago articular, la superficie que permite que los huesos se deslicen sin fricción. Al perderse, aparece dolor, rigidez y limitación del movimiento.
Importante: el grado radiológico no siempre coincide con el dolor. Hay personas con radiografías muy alteradas y poco dolor, y al revés. Se trata al paciente, no a la radiografía.
El tratamiento que más funciona: el ejercicio
Contra lo que muchos creen, el reposo empeora la artrosis. El ejercicio adecuado es el tratamiento con mejor evidencia:
- Fortalecimiento: un cuádriceps fuerte reduce la carga sobre la rodilla. Es la intervención más eficaz.
- Bajo impacto: natación, bicicleta estática, caminata en superficie plana, elíptica.
- Movilidad: mantener el rango articular evita la rigidez.
- Equilibrio: reduce el riesgo de caídas. Ver ortogeriatría.
Ver rehabilitación y fisioterapia.
Control de peso
Al caminar, la rodilla soporta varias veces el peso corporal. Eso significa que una reducción moderada de peso se traduce en una descarga mucho mayor sobre la articulación en cada paso. Es de las medidas más rentables y menos aplicadas.
Otras medidas
- Analgesia adecuada: para poder moverte, no para poder ignorar el dolor.
- Infiltraciones (corticoide o ácido hialurónico) en casos seleccionados, idealmente guiadas por ultrasonido.
- Calzado con buena amortiguación y, si procede, plantillas.
- Bastón en la mano contraria a la rodilla afectada: descarga de forma significativa.
- Calor local antes de la actividad, frío después si hay inflamación.
Artrosis en la mujer
La artrosis de rodilla y de mano es más frecuente en mujeres, y los cambios hormonales de la perimenopausia influyen en el dolor articular. Ver condiciones ortopédicas de la mujer y dolores articulares en la perimenopausia.
Preguntas frecuentes
¿El cartílago se regenera?
No se regenera de forma completa. Por eso el objetivo es preservar el que queda y fortalecer lo que rodea la articulación.
¿Los suplementos sirven?
La evidencia es limitada y variable. No sustituyen al ejercicio ni al control de peso.
¿Debo dejar de caminar?
No. El reposo prolongado debilita la musculatura y empeora el cuadro. Se adapta la distancia y la superficie.
¿Cuándo toca operarse?
Cuando el dolor aparece en reposo, limita tu vida diaria y fallaron las medidas conservadoras. Ver reemplazos articulares.
¿El clima influye?
Muchos pacientes lo refieren. No cambia la evolución de la enfermedad, pero sí la percepción del dolor.
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