Colitis ulcerosa y Crohn alimentacion en brote y en remision

Que comer durante un brote de colitis ulcerosa o Crohn, como reintroducir fibra en remision y por que la masa muscular es el riesgo silencioso de la enfermedad.

Colitis ulcerosa y Crohn: brote y remisión

La alimentación del brote y la de la remisión son casi opuestas. Aplicar la de una en la fase de la otra es el error más común.

Alimentación en brote

• Bajo residuo: se retiran temporalmente cereales integrales, legumbres enteras, pieles y semillas.
• Texturas simples y cocciones suaves: hervido, vapor, horno. Se evita el frito y la parrilla.
• Volumen pequeño, frecuencia mayor: cinco o seis tomas pequeñas en lugar de tres grandes.
• Proteína asegurada: este es el punto crítico. La tentación en un brote es comer poco de todo, y ahí es donde se pierde músculo.
• Hidratación cuidada: con diarrea hay pérdida de líquidos y electrolitos que el agua sola no repone del todo.

Alimentación en remisión

El objetivo se invierte: ya no se trata de dar descanso al intestino sino de alimentar la microbiota y prevenir el siguiente brote. Reintroducción progresiva de fibra, recuperación de la variedad vegetal, patrón de tipo mediterráneo y aporte proteico suficiente para reconstruir la masa muscular perdida.

Cómo reintroducir la fibra

Con orden y sin prisa: primero fibra soluble en alimentos cocidos y sin piel (zanahoria, calabaza, plátano maduro, avena bien cocida); después legumbres en pequeña cantidad, pasadas por pasapurés; luego fruta sin piel y con piel según tolerancia; después cereales integrales; y por último crudos y crucíferas. Un alimento nuevo cada tres o cuatro días.

Lo que no hay que hacer

• Retirar el gluten sin celiaquía confirmada.
• Mantener dieta de brote durante meses o años.
• Seguir dietas de exclusión amplias encontradas en internet.
• Suspender el tratamiento médico porque «con la dieta estoy bien»: la remisión clínica no equivale a remisión de la inflamación.

Lic. Kevin A. Zhong · Nutricionista Dietista, Ciudad de Panamá. Licenciatura en Nutrición y Dietética por la Universidad Interamericana de Panamá. Diplomado en Síndrome de Malabsorción y Manejo Nutricional de Trastornos Digestivos. Certificación internacional en interpretación de exámenes bioquímicos. Atención en español, inglés y mandarín.

Este contenido es informativo y no sustituye la consulta nutricional ni médica individualizada.